- 2019年8月31日
コンフリクトでも記録でも、事実と解釈を意識する
カルテの記録 医療者側の確認事項は 事実と医療者の評価と 読み手に対する少し配慮を加えた 記録をする方が良いでしょう。 医療者が患者さん、ご家族に説明した場では 相手の反応を記載する ということが求められます。 相手の感情はこうだ、と思ったことは あくまでこちらからみえた推測 こちら側の解釈です。 […]
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2019年8月
- 2019年8月29日
相手の関心に答えるということ
コンフリクト 苦情・クレーム・紛争 という表に出ているものと 言えずに心に思う 不満・不安・葛藤・違和感・怒り 医療におけるコンフリクトは 起こった事象に対する 認識、捉え方のずれからも生じます。 －－－－－－－－－－－－－ それぞれの思うこと －－－－－－－－－－－－－ 重大な病気の宣告 手術の […]
- 2019年8月17日
医療者の責任、自分の責任
先日、素敵な感じの 生命保険のライフプランナーの方と お話しする機会がありました。 保険ありきで紹介するのではなく その人の人生､ビジョン やりたいこと､必要なことを 一緒に確認していく。 そして最後にこれが必要ではと ちらっと提案。 聴くのが仕事 別に保険はよいので、とお話しされていましたが 自然 […]
- 2019年8月13日
医療事故を経験したご家族による医療の改善を望む活動
自分のカルテをみたら あれっ？と思うことがあるかもしれません。 史上最大人数の医療事故調査報告書 大学病院で事故調査を行うときには 患者さん、ご家族に 必ずカルテ開示をすること と調査委員会の報告書にも書かれており そのように病院の規定も修正しました。 －－－－－－－－－－－－－ ある医療事故を経験 […]
- 2019年8月12日
カルテ開示というと堅苦しいのですが・・
薬を処方するとき 一緒に電子カルテをみながら確認すると 間違いの予防になります。 外来診察していると 記録している電子カルテを のぞき込むようにみている 患者さんがいます。 何も気にしない患者さんもいます。 すんなりと決まった治療をするのであれば 簡単な記録にしてしまうことも 多いのですが 丁寧に説 […]
- 2019年8月4日
単純ではない、事実から考えて判断すること
先日、久しぶりに ちょっと違う内容の講演 皮膚科×安全管理 の立場から アレルギーにどう対処するか というお話。 これって病院の安全管理という立場につく前から 皮膚科医としてうるさく言ってたのです。 点滴が漏れたときの対応とともに 薬にアレルギーを持つ人の 情報共有とその情報の解釈は 医療者が考えな […]
- 2019年8月2日
男性脳と女性脳の違いを実感する
先日、いくべき仕事をすっかり忘れてしまう という大失敗 大反省・・ 少し立ち直ってから とある男性に話しました。 「こんなことしちゃって なぜだろう・・ うーん、初めてだ・・」 「スマホに管理しておいて 1週間のスケジュールをいれて こうやって確認すれば 絶対忘れないし・・・」 完璧な対策の説明。 […]
- 2019年8月1日
エラーという言葉が誤解されませんように
医療における3つのリスクマネジメント エラー：薬間違い、人間違い、などの明らかなミス クオリティ：術後の合併症が多い、死亡率が高いなど、医療の質に関すること コンフリクト：医療紛争を含む患者さんへの対応 と説明してきました。 医療安全への対策はまずエラーへの対策が進みました。 医療安全を担当するもの […]